बातम्या

28 जून रोजी, हेबेई प्रांताच्या वैद्यकीय विमा ब्युरोने काही वैद्यकीय सेवा वस्तू आणि वैद्यकीय उपभोग्य वस्तूंचा प्रादेशिक स्तरावर वैद्यकीय विम्याच्या पेमेंट स्कोपमध्ये समावेश करण्याचे प्रायोगिक कार्य पार पाडण्यासाठी नोटीस जारी केली आणि प्रायोगिक कार्य पार पाडण्याचा निर्णय घेतला. प्रांतीय स्तरावर वैद्यकीय विम्याच्या पेमेंट स्कोपमध्ये काही वैद्यकीय सेवा वस्तू आणि वैद्यकीय उपभोग्य वस्तूंचा समावेश आहे.

सूचनेतील सामग्रीनुसार, प्रांतीय स्तरावर नियुक्त केलेल्या वैद्यकीय संस्थांमध्ये प्रांतीय स्तरावर विमाधारकाने केलेला वैद्यकीय खर्च आणि प्रांतीय स्तरावर विमाधारकाचा तुरळक प्रतिपूर्ती खर्च प्रायोगिक कार्यक्षेत्रात समाविष्ट केला आहे.

नोटीस सूचित करते की नवीन पेमेंट आयटम आणि उपभोग्य वस्तू जोडल्या गेल्या आहेत.50 वैद्यकीय सेवा वस्तू आणि 242 वैद्यकीय उपभोग्य वस्तू वैद्यकीय विम्याच्या पेमेंट स्कोपमध्ये समाविष्ट केल्या आहेत आणि बी श्रेणीनुसार व्यवस्थापित केल्या आहेत. मर्यादित किंमतीसह वैद्यकीय सेवा आयटमसाठी, मर्यादित किंमत वैद्यकीय विम्याचे पेमेंट मानक म्हणून घेतली जाईल;मर्यादित किंमतीसह वैद्यकीय उपभोग्य वस्तूंसाठी, मर्यादित किंमत वैद्यकीय विम्याचे देयक मानक म्हणून घेतली जाईल.

प्रांतीय स्तरावर वैद्यकीय विमा निदान आणि उपचार प्रकल्प आणि उपभोग्य वस्तूंसाठी स्व-पेमेंट धोरण प्रमाणित करणे आवश्यक आहे.हेबेई प्रांतातील मूलभूत वैद्यकीय विम्याच्या निदान आणि उपचार वस्तू आणि वैद्यकीय सेवा सुविधांच्या कॅटलॉगची धोरणे आणि किंमत मर्यादा आणि हेबेई प्रांतात स्वतंत्रपणे शुल्क आकारल्या जाणार्‍या डिस्पोजेबल वस्तूंच्या व्यवस्थापनाच्या कॅटलॉगच्या आधारावर (आवृत्ती 2021), “वर्ग अ निदान आणि उपचार वस्तू आणि उपभोग्य वस्तू वैयक्तिक स्व-पेमेंटचे प्रमाण आगाऊ ठरवत नाहीत आणि नियमांनुसार मूलभूत वैद्यकीय विमा पूलिंग फंडाद्वारे अदा केले जातात;"वर्ग ब" निदान आणि उपचार वस्तू आणि उपभोग्य वस्तूंसाठी, विमाधारकाने प्रथम स्वतःहून 10% भरावे आणि जे नागरी सेवा अनुदानात (किंवा 10% परिशिष्ट) भाग घेतात त्यांच्यासाठी, काही व्यक्ती स्वत: पैसे देणार नाहीत;"क्लास सी" किंवा "स्वयं-निधी" निदान आणि उपचार वस्तू आणि उपभोग्य वस्तू विमाधारकाने उचलल्या जातील.

प्रांतीय वैद्यकीय विमा ब्युरो वैद्यकीय सेवा वस्तू आणि वैद्यकीय उपभोग्य वस्तूंचे पर्यवेक्षण आणि तपासणी मजबूत करेल आणि संबंधित वैद्यकीय संस्थांच्या मुख्य मुख्याध्यापकांची वेळेवर मुलाखत घेईल आणि रुग्णांच्या उच्च प्रमाणासाठी आवश्यक असेल तेव्हा संपूर्ण प्रांताला सूचित करेल यावरही या नोटिसमध्ये जोर देण्यात आला आहे. खर्च, वैद्यकीय संस्थांद्वारे स्वयं-अर्थसहाय्यित उपभोग्य वस्तूंचा अत्यधिक वापर आणि स्वयं-अनुदानीत वस्तूंचा अवास्तव वापर.

पूर्वी, देशाच्या बहुतेक भागांमध्ये उच्च-मूल्याच्या उपभोग्य वस्तू प्रामुख्याने वैद्यकीय विमा पेमेंट व्यवस्थापनासाठी निदान आणि उपचार सेवा प्रकल्पांवर अवलंबून होत्या आणि केवळ काही प्रदेशांनी उपभोग्य वस्तूंच्या प्रकारानुसार स्वतंत्र वैद्यकीय विमा प्रवेश निर्देशिका विकसित केल्या होत्या.2020 मध्ये, राष्ट्रीय वैद्यकीय विमा ब्युरोने मूलभूत वैद्यकीय विम्यासाठी वैद्यकीय उपभोग्य वस्तूंच्या व्यवस्थापनासाठी अंतरिम उपाय जारी केले (टिप्पण्यांसाठी मसुदा), उपभोग्य वस्तूंसाठी कॅटलॉग प्रवेश व्यवस्थापन स्वीकारण्याचा प्रस्ताव.

गेल्या वर्षी नोव्हेंबरमध्ये, नॅशनल मेडिकल इन्शुरन्स ब्युरोने मूलभूत वैद्यकीय विम्यासाठी (टिप्पण्यांसाठी मसुदा) वैद्यकीय उपभोग्य वस्तूंच्या पेमेंट व्यवस्थापनासाठी अंतरिम उपाय जारी केले, सर्व पक्षांकडून व्यापकपणे विचारलेल्या मतांच्या आधारे वर नमूद केलेल्या दस्तऐवजांमध्ये सुधारणा केली आणि अभ्यास केला आणि मसुदा तयार केला. वैद्यकीय विम्यासाठी वैद्यकीय उपभोग्य वस्तूंच्या "वैद्यकीय विमा सामान्य नाव" नावासाठी तपशील (टिप्पण्यांसाठी मसुदा).